腰椎穿刺手术需要经过下面这些结构，才能够到达蛛网膜下腔，能够抽得到脑积液标本。

首先来讲就是皮肤，皮肤皮下组织，在这个部位可以进行局部麻醉，进针，然后通过棘上韧带、棘间韧带以及黄韧带，穿过这些韧带结构的时候会有明显的突破感以及落空感，然后就到了蛛网膜下腔，这样拔出针芯有可能就会出现脑积液的漏出现象。

假如说没有看到脑积液出来，那么证明穿刺部位不准确，或者是穿刺没有到位，需要调整进针的角度以及进针的方向，并且准确的判断是否到了蛛网膜下腔。