红斑狼疮早期如果没有重要脏器累及，可以不用激素。

如果早期就出现血液系统受累，或者是其它脏器受累，比如肺脏或者肾脏，那么就需要用激素治疗，所以这个要根据患者的具体情况来综合分析。

系统性红斑狼疮主要是表现为全身多系统损害，比较常见的表现有发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发和蛋白尿等等。

如果仅仅是皮肤黏膜受损，没有脏器累及，可以用免疫调节剂，比如强氯喹治疗，缓解病情，这种情况可以无须激素治疗。

不过在整个的病情发展过程当中，往往会出现脏器受累，所以激素是必不可少的基础用药之一。