红斑狼疮早期红斑最典型的是面部蝶形红斑。其他比较常见的还有，手足掌面和甲周红斑、 盘状红斑、结节性红斑、和网状青斑，如果是皮疹没有明显瘙痒，一般是红斑狼疮的表现，如果伴有明显瘙痒，那么提示可能活病过敏的因素。

在免疫抑制以后，这种瘙痒性的皮疹应注意有没有合并真菌感染，系统性红斑狼疮的具体发病机制还不清楚。 如果患者有典型的面部蝶形红斑，就要高度怀疑系统性红斑狼疮的可能，可以查抗核抗体，如果出现以抗SM抗体以及双链DNA抗体，为代表的多种自身抗体就可以诊断系统性红斑狼疮。