脑动脉瘤特别小的情况下直直径三到五毫米，如果没有发生过破裂，这种情况下可以考虑暂时不用做手术，特别是形态比较规整的小的动脉瘤，可以临床观察。

稍微大一些的动脉瘤，如果没有破裂，形态比较完整，也是可以观察的，但是要在专科医生严密的评估风险评估破裂的风险下，然后进行观察，观察的期间要注意复查头部的CT以及血管造影，监测动脉瘤的变化情况。

对于比较大的动脉瘤，一些形态不完整的，或者是已经破裂发生的动脉瘤，虽然说比较小，但是还是需要积极的进行手术治疗，以免发生再次破裂，导致致命性的出血。