强直性脊柱炎X光早期看不出来，如果到了晚期，关节已经出现了融合是可以看得出来的。

强直性脊柱炎早期可能是骶髋关节炎二级改变，这种情况一般X光看不很清楚，可以做骶髋关节CT或磁共振可以看得更清楚一些。

另外，强直性脊柱炎晚期做腰椎的X线片可能会出现骨节样的改变，这样也是可以诊断的。

强直性脊柱炎是一种比较常见的风湿性疾病，如果是出现双侧骶髂关节炎二级或二级以上，单侧骶髋关节炎三到四级是可以诊断的。