如果判断肛瘘是否严重，主要是需要进行肛门指诊以及探针的检查，必要时还需要配合肛周彩超和盆腔核磁。如果是位置较低的单一瘘管，那么并且一般不严重属于，地位性肛瘘。如果是肛瘘内口的位置较高，或者是漏管的分支较多，那么病情一般比较严重，属于高位复杂性肛瘘，一般局部感染灶会跨越括约肌，有的甚至直达坐骨直肠间隙。无论是单纯的低位肛瘘，还是高位复杂性肛瘘，一经发现以后，需要尽快进行肛瘘切开挂线手术的治疗。