肛瘘不可以不治疗，尤其是当肛瘘处于急性发作期时，肛门局部的外口会有分泌物间断性流出，甚至有可能导致肛门局部出现疼痛。症状严重的肛瘘急性发作期患者，还有可能由于局部感染灶进一步的扩大，而导致出现局部脓肿性改变。所以，肛瘘需要尽早进行手术治疗，肛瘘的手术方式主要采用肛瘘切开挂线手术。如果长期不进行治疗，非常容易导致肛瘘的分支增多，或者是瘘管壁的增粗，甚至有可能发生癌变。