肛裂是否严重，主要是查看肛裂裂口存在局部急性发作而导致的出血或者疼痛，以及局部裂口的深度，严重的肛裂一般患者会有比较剧烈的疼痛，尤其是在大便时和大便后疼痛非常剧烈，如果伴有大便干燥或者排便过度用力，可能疼痛程度会相对加重，并且有大量的大便出血。

如果是陈旧性裂口，裂口深度比较深，并且裂口创面已经形成了感染灶，包裹在局部括约肌内难以愈合，严重的肛裂需要尽快进行手术治疗。