痛风在急性关节炎的发作期出现发烧,可以通过物理降温退烧,比如通过多饮水,每天尿量达到2500ml以上,既能起到退烧的作用,还可以起到促进尿酸排泄的作用。
另外,服用非甾体的抗炎药进行治疗,比如塞来昔布或者是依托考昔这些非甾体的抗炎药既能有退热的作用,也有对急性关节炎、关节疼痛有止疼的作用。
另外,如果通过上述治疗方式,仍然不能够缓解,还可以应用激素进行治疗。
另外,痛风的患者,除了急性期的这些治疗之外,还需要慢性期的时候,要戒烟,避免劳累,减重,限制高嘌呤食物的摄入。
痛风发作刚好一个星期再次发作,仍然需要进行生活方式的干预治疗和对症的止疼治疗,生活方式的干预治疗主要包括多饮水,服用非甾体的抗炎药,比如塞来昔布或者是依托考昔进行治疗,必要的时候可以应用秋水仙碱进行治疗。
饮食上要禁止吃嘌呤成分高的食物,比如动物内脏,带壳的海鲜,火锅,豆制品以及部分肉类和牛奶要限制摄入,其次如果是既往正在服用降低尿酸的药物可以继续服用,如果没有服用暂时不服用。
痛风不可以吃的东西主要是嘌呤含量比较多的食物,比如动物内脏、带壳的海鲜,尤其是火锅的肉汤,有一些肉类以及牛奶也需要减少食用。
建议喝脱脂牛奶,豆制品要少用,比如豆腐、豆芽等等,要禁酒,主食可以选择大米、玉米、高粱米、燕麦等等,蔬菜类的可以选择冬瓜、黄瓜、南瓜、卷心菜等等含有嘌呤少的菜类。
水果可以选择西瓜、葡萄、苹果、香蕉等等,蛋白质类的可以选择鸡蛋、鸭蛋,可以吃河鱼。
喝完酒,手疼,有可能是痛风性关节炎急性发作期的表现,因为痛风的发病基础是高尿酸血症,喝酒很有可能会引起尿酸升高,而诱发痛风的急性发作。
所以如果出现喝完酒之后,手疼的症状,首先应该想到有痛风的可能性,可以到医院的风湿免疫科就诊,查一下血尿酸,如果血尿酸高于420微摩尔每升,那么就高度怀疑痛风性关节炎,可以做双能CT或者做关节腔穿刺。
如果能够发现单钠尿酸盐结晶的话,就可以确诊痛风性关节炎,如果没有条件做检查,还可以服用秋水仙碱,如果服用秋水仙碱之后,疼痛明显的缓解,也支持痛风性关节炎的诊断。
跟腱炎和痛风的区别主要是看有没有高尿酸血症。跟腱炎的发病,一般是和外伤或者过度劳累有一定的关系,不伴有高尿酸血症。而痛风的发病基础就是高尿酸血症,是因为长期尿酸高,得不到有效的控制,导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的一种炎症性疾病。
痛风患者少部分情况下是以足跟痛为首发症状,这个时候是要和跟腱炎相鉴别,可以服用秋水仙碱治疗,如果患者服用秋水仙碱之后,疼痛可以快速缓解,那么考虑痛风的可能性比较大。如果服用秋水仙碱,没有任何效果,那么有可能就是跟腱炎。
(在医生指导下用药)
痛风关节鼓包是可以下去的,但是如果是痛风石比较大,可能下不去,这个时候就需要采取手术治疗的方法。但是手术之后伤口也很难愈合,所以是否采取手术治疗要慎之又慎。如果仅仅是关节炎引起的软组织肿胀,通过消炎处理之后,那么肿胀就可以消除。
痛风性关节炎的发病基础是高尿酸血症,在急性发作期主要是表现为关节的红肿热痛和功能障碍。治疗痛风的关键是把血尿酸控制在目标范围以内,一般建议把血尿酸控制在300微摩尔每升以下,这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。
痛风后凸起的骨头,只能通过手术的方法才能够切除掉,一般的药物治疗没有太大效果。痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎,如果控制不好,晚期可以出现损毁性关节炎,出现关节变形。还有的患者会出现比较大的痛风石。长在关节的部位,影响关节的正常活动,从而严重影响了患者的生活质量。
所以平时要把血尿酸控制在目标范围以内来减少痛风复发的概率。对于一般的痛风性关节炎。建议把血尿酸控制在360微摩尔每升以下。如果是痛风性关节炎频繁发作或者有痛风石形成的话,建议把血尿酸控制在300微摩尔每升以下。
痛风不肿就痛,主要还是因为有炎症存在。痛风性关节炎是由高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎,主要是因为长期尿酸高,得不到有效的控制,导致尿酸盐沉积在关节及其周围组织引起的一种无菌性炎症。
急性发作期主要是表现为受累关节的红肿热痛和功能障碍,最常受累的部位是单侧第一跖趾关节,其他比较常见的部位还有踝关节、膝关节、指关节、腕关节和肘关节等,还可以表现为足跟痛和足背痛。急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗缓解症状。
痛风发痒不是好转,也不是更严重的表现,是急性发作期比较常见的表现之一, 痛风性关节炎急性期主要是表现为,受累关节的红肿热痛和功能障碍,还可以出现受累关节的,皮肤脱屑和瘙痒,痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎,目前具体的发病机制还不清楚,可能是尿酸盐结晶沉积在关节的部位,引起关节的一种无菌性炎症,急性发作期是以消炎止痛为主,可以用秋水仙碱或非甾体类,抗炎药,比如依托考昔治疗缓解症状,必要时可以应用糖皮质激素治疗。
痛风患者如果血尿酸没有降到正常范围以内,是不建议吃牛羊肉的,如果血尿酸能够控制在正常范围以内,可以少吃一些,痛风患者平时要少吃肉类,如果是尿酸始终是在正常范围以上,那么要避免吃肉类,平时要严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏,不能吃海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒,也不能喝高果糖的饮料。
平时可以适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋这些低嘌呤的食物,不仅不会升高尿酸,而且可以保证足够的营养,如果通过严格控制饮食,血尿酸仍然不能达标的话,还建议长期服用降尿酸的药物治疗,争取把血尿酸控制在360微摩尔每升以下。
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