咽炎，一般情况下是刺激性干咳，咽炎是耳鼻咽喉科的一个常见病和多发病，一般情况下，与患者身体的免疫力和抵抗力低下，急性炎症感染刺激有直接关系，是咽喉部粘膜以及粘膜下组织出现充血，水肿的一个表现，患者会出现咽喉部肿胀、疼痛、干燥以及刺激性咳嗽，严重时会引起患者出现发烧。

需要到医院详细检查一下，电子喉镜，血常规就可以确诊，检查时可发现咽喉部粘膜充血，水肿比较明显，在治疗上则需要首先进行对症抗炎以及抗病毒治疗，效果良好，同时可以配合使用布地奈德进行雾化吸入，缓解咽喉部黏膜的充血和水肿，清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物就可以逐渐好转。

阵发性干咳是一个非常常见的症状，诱发因素多是患者有变异性哮喘、过敏性鼻炎，或者是一些慢性淋巴滤泡性咽喉炎存在，都会引起患者出现不同程度的阵发性干咳。

如果干咳持续一个月，通常用药物来进行对症治疗，效果不理想的情况下，要考虑到患者是不是因为过敏性因素持续存在而引起。所以针对阵发性干咳的患者，我们也要多考虑是不是因为患者属于遗传性体质，本身就有变异性哮喘存在，所以会经常性出现阵发性干咳等现象。

所以针对阵发性干咳的患者，一定要结合相关的病史和辅助检查，来明确具体是哪种因素引起的阵发性干咳，才能给予对症处理。

感冒过后，一直咳嗽干咳，主要还是感冒引起的并发症没有完全消退。虽然感冒的其他症状都有减轻或消退，但由于感冒直接会引起呼吸道红肿发炎，因此消退症状也是需要一段时间的。患者可以多增加饮水，频繁咳嗽，可给予一些止咳药物来缓解症状。

如果咳嗽持续超过一周并无明显好转迹象，这种情况不排除引起了其他症状，比如支气管炎、支气管肺炎等，或者感冒治疗并不彻底，一些伴随症状并没有完全治愈。同时，还要警惕结核杆菌入侵的影响，鉴于这种情况，如果持续无明显缓解，建议患者去医院进行胸部CT等检查。

白天干咳入睡后不咳嗽，有可能是咳嗽变异性哮喘急性发作导致的。可雾化糖皮质激素，服用茶碱积极的抗炎平喘治疗。也有可能是感染了肺结核引起咳嗽、午后低热、盗汗乏力的表现。要在专科医生的指导下，积极的抗结核治疗。

受凉感冒发生时，感冒病毒侵犯支气管，支气管粘膜充血，水肿，产生炎症，也回出现干咳的症状。主要给予对症处理。多喝温开水。多吃新鲜的蔬菜和水果。服用一些止咳化痰的药物，如止咳糖浆等。

咳嗽变异性哮喘干咳变为有痰并不一定是快好的表现。对于咳嗽变异性哮喘的患者通常是以干咳为主，部分患者是可以咳出少许的白粘痰。如果患者仍有咳嗽咳痰、其程度未见减轻，而且其呼出气一氧化氮测定的气道敏感度指标亦未下降，此时并不是病情的好转、而是病情未得到有效的控制。

通常患者咳嗽程度减轻、呼出气一氧化氮测定值也有下降，才提示患者病情是在好转。当然，如果咳嗽变异性哮喘的患者出现干咳时，如果在其合并下呼吸道细菌感染时出现咳脓痰，此时并不是病情好转、而是加重。此类患者还需要加用抗生素消炎治疗。故当咳嗽变异性哮喘仍有咳痰时要具体分析其原因，才能更好的予以对应处理。

咳嗽变异性哮喘患者一般多是以干咳为其主要临床症状。

咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的一种特殊表现类型，因其气道具有高反应性，当其受到外界刺激性的因素下，例如接触过敏原、刺激性的粉尘油烟等，使其出现阵发性的干咳。如果未及时有效的控制，他们常可以慢性干咳为主要表现。当然，也有少数患者可以咳出少许的白粘痰，一般是无咳脓性痰，亦无气喘，胸闷的临床表现。

故对于那些反复慢性的干咳患者也要注意与咳嗽变异性哮喘相鉴别，通常在行胸片检查以后，行呼出气一氧化氮测定、支气管激发试验等，当气道敏感度实验检查为阳性，则考虑为咳嗽变异性哮喘。

干咳无痰，根据不同的病因，采取不同的办法。如果是支气管哮喘接触过敏原导致的干咳，胸闷气喘。要给予患者吸氧，服用茶碱、糖皮质激素等药物积极的抗炎平喘处理。如果是急性上呼吸道感染导致的干咳，鼻塞流鼻涕。

主要给予对症处理，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果。可服用一些中成药抗感冒治疗，如板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊。如果是肺部感染导致的发热干咳，要针对性使用一些抗菌药物进行治疗，如青霉素类或者头孢类的抗生素。

晚上干咳，根据不同的原因，采取不同的办法。如果是急性上呼吸道感染导致的干咳。主要给予对症处理。多喝温开水。服用止咳糖浆缓解干咳的症状。如果是咳嗽变异性哮喘接触过敏原导致的干咳。可雾化糖皮质激素，服用茶碱等药物进行治疗。

如果是感染了肺结核导致的干咳，午后低热盗汗乏力，要在专科医生的指导下，积极的抗结核治疗。如果是心功能不全导致的晚上干咳，要积极的抗心衰利尿等处理。

新冠干咳和喉咙痒干咳是不一样的。新冠肺炎导致的干咳具有传染性，必须采取隔离治疗的措施，防止疾病传染给其他人一群。是由于新冠病毒侵犯支气管肺部导致干咳的症状，可雾化干扰素、服用利巴韦林等药物进行治疗。喉咙痒干咳，有可能是气道的高反应性引起的，可雾化糖皮质激素等药物，改善气道的炎症。也有可能是细菌感染引起喉咙痒，干咳的症状，要积极的抗炎抗感染治疗。

一到晚上就干咳的厉害，有可能是支气管哮喘患者接触了过敏原，如花粉、粉尘、尘螨，吸入冷空气之后，导致气道的高反应性，夜间迷走神经兴奋，支气管黏膜收缩，出现干咳的症状，可雾化糖皮质激素等药物改善气道的炎症。

也有可能是受凉感冒发生时，病毒侵犯支气管，支气管黏膜充血、水肿，产生炎症，导致干咳的症状。主要给予对症支持处理，适当的补充水分，多吃新鲜的蔬菜和水果，服用一些止咳化痰的药物，如氨溴索口服液。也有可能是肺部感染导致咳嗽的症状，要积极的抗炎抗感染治疗。

（用药请遵医嘱）