引起小脑萎缩可能有以下方面的原因。

第一点，要注意一些特殊物质的中毒，比如，长期喝酒会造成慢性酒精中毒，患者是会导致小脑萎缩的，临床上一定要多加注意，这种患者是一定要戒酒的。另外，如果有些患者服用一些比较特殊的药物，也可能导致小脑出现变性、萎缩。

第二大类原因可能有遗传性的疾病，比如，有一些脊髓小脑共济失调，患者的小脑萎缩是特别明显的。

第三大类原因还有一些神经系统变性疾病，多系统萎缩这种疾病是可以引起小脑萎缩，导致共济失调的。

另外，引起小脑萎缩的还可能有一些血管以及炎症方面的疾病。