脑萎缩不一定会得老年痴呆的，有些老年人群进行颅脑，核磁共振检查的时候，发现大脑萎缩已经非常明显，但是患者的认知水平是正常的。进行一些相关神经量表的测验，也提示患者的认知水平在正常范围之内。所以，这两者并没有明显的相关性，大脑的代偿功能还是比较强大的。老年痴呆最常见的是阿尔茨海默病，这些患者可能会有颞叶、海马等部位的萎缩，其他部分的大脑皮层相对则比较完好。这些患者会出现记忆功能下降，执行功能减退、性格改变。