胸骨痛引起的原因其实非常多种，如果伴随有恶心的话，要考虑患者以前是不是有消化系统的溃疡病史。比如胃溃疡、十二指肠溃疡，这些溃疡病会引起胃肠系统的肌肉痉挛，这种痉挛会反馈到患者的大脑神经系统。而在大脑的感觉神经系统里胃肠系统的区域和胸骨区域是非常靠近的，所以会引起一种叫做放射痛的疼痛。这种疼痛就会让患者觉得好像是胸骨的下部引起的疼痛，这是常见的消化系统溃疡引起的放射痛。

还有一部分原因可能是患者是不是最近有外伤，如果有外伤的话，要考虑有排除头部的损伤，因为头部的损伤除了引起患者恶心之外，也可能会合并有胸骨的损伤。引起胸骨的骨折。

所以胸骨痛恶心的原因要根据患者的病史，以及相应的一些症状和既往的一些消化系统溃疡，和是否有高血压病史，是否有头部外伤病史来仔细的鉴别。