小脑萎缩的患者一般不会导致老年痴呆的，小脑萎缩主要是导致患者的共济出现问题，比如会出现行走不稳，站立不稳，就像喝醉酒一样，也会出现用手拿东西不稳，比如拿筷子非常不灵活，但是对于患者的认知水平是没有明显的影响的。小脑萎缩原因也是很多的，随着年龄的老化可能出现萎缩，也可以见于多系统萎缩，遗传急性供给失调等疾病的。老年痴呆的患者主要是出现大脑皮层的萎缩，比如颞叶、海马萎缩非常明显，患者的活动相对是比较正常的，也不会出现共济失调的症状。