如果并发有痔疮和肛瘘的话，那么临床表现主要是以痔疮和肛瘘临床表现的总和，痔疮的临床表现主要是肛门局部肿物反复的脱出以及大便出血或者疼痛。而肛瘘则主要是以肛门局部感染性症状多见，因为肛瘘有明显的外口以及内口，所以急性发作期间，一般会有外口间断性流脓液以及伴随刺痛的症状。

如果患者合并有痔疮或者肛裂露，那么建议尽早进行手术治疗，因为肛瘘的唯一治疗方法是手术，手术切除肛瘘瘘管壁的同时，也可以将混合痔一并切除，达到彻底治愈的目的。