咳嗽总不好有很多原因，有可能是肺部疾病，比如肺结核或者肺恶性肿瘤，这两种疾病使用常规的止咳化痰药物，效果都不是很明显。需要使用抗结核药物或者放化疗等相关治疗，咳嗽才会好转。

咳嗽总不好，也有可能是因为心脏疾病所引起的，比如急性左心衰，当心脏负荷加重之后，肺部淤血加重也会出现咳嗽总不好的现象。这种情况需要强心利尿，减轻心脏负荷，咳嗽症状才会好转。

还有一种情况是，因为存在胃食管反流性疾病，也会出现这种症状，需要予以促胃肠动力等对症治疗才会好转。