睡觉时出现呼吸困难，上不来气，主要见于心脏疾病，例如急性左心衰是临床上非常常见的一种疾病。当病人取卧位躺下时，由于回心血量增加，导致心脏的负荷加重，导致肺淤血严重，所以就会出现明显的呼吸困难，上不来气。

当然，这种情况也有可能见于肺部疾病，比如哮喘的急性发作期，或者慢阻肺的急性发作期，都有可能出现呼吸困难，上不来气。所以如果有这种现象发生，建议及时的到医院就诊，完善相关检查，比如心电图，心脏彩超，肺部CT，明确诊断之后采取相应的治疗措施。