肺实变是肺部出现一些病理性变化，导致实变的发生。一般是进行影像学检查，拍胸片或者肺部CT发现肺部有实变，发现了肺实变，应该进一步完善血常规，降钙素原，电子支气管镜等检查明确性质。

如果是肺炎导致的肺实变，一般会出现发热、咳嗽，咳黄痰，白细胞，降钙素原会异常增高，通过积极的抗感染治疗，病灶可以吸收好转。长期吸烟的患者发现肺实变，需要排外肺部肿瘤所导致的，电子支气管镜等检查可以明确诊断。