患者的牙龈总是出血通常是由于以下几方面的原因。

第一，考虑牙龈局部存在一些刺激性的因素，比方说患者日常不注意口腔卫生，牙结石、牙菌斑较多，刺激牙龈会引起牙龈炎，从而使牙龈充血、红肿，受到外界刺激后，血管破裂就会引发出血，甚至严重时会出现自发性的出血。

第二，考虑患者有可能患有血液系统的疾病，比方说白血病，也有可能患有一些其他疾病，比方说肝硬化、甲状腺功能异常，或者恶性贫血，都有可能导致患者牙龈出血的现象。