小腿骨头里面出现酸痛，可能是以下的原因，首先就是慢性炎症，也就是大家经常说的筋膜炎，这是由于长时间的大量活动，导致肌肉慢性渗出，炎性渗出神经刺激引起的相关疼痛，也有可能使患者骨头本身出现了疾病，出现感染等情况，由于骨头和周围组织的感染，可能会出现血源性骨髓炎、慢性骨髓炎的情况。

也有可能小腿本身出现骨骼类的疾病，通常如果出现骨肿瘤的情况，会压迫局部神经，引起相关疼痛，除此之外如果患者出现了严重的缺钙或者是骨质疏松的情况，也会引起小腿部位出现抽筋，患者需要及时到医院进行相关检查明确病因。