右手大拇指疼痛，可能是以下几种常见原因所造成。

第一，大拇指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎所引起，多发生于手工劳动者，疼痛部位位于拇指的掌指关节处的掌侧，可触及到痛性结节，严重的在拇指活动时可闻及弹响声，并伴有拇指的屈伸活动受限，是由于局部的肌腱与腱鞘反复的发生机械性摩擦等因素所造成。

第二，右手拇指的骨性关节炎病变所造成，一般多发生于老年人以及拇指关节既往存在创伤的患者。

第三，右手大拇指的外伤性因素、感染性因素以及肿瘤性因素所引起。