患者的牙神经发炎，并不一定需要进行根管治疗。牙神经发炎，在临床被称为牙髓炎，如果患者此时处于较为早期的状态，比方说可复性的牙髓炎，或者只是单纯的牙髓充血，这种情况可以首先进行一些保守的治疗，在避免刺激因素下，牙髓有可能恢复正常。

但是如果患者已经发展为慢性牙髓炎，或者急性牙髓炎，这些牙髓炎属于不可复性牙髓炎，牙髓病变不可逆转，所以必须要将牙神经杀灭，才能有效缓解疼痛，是必须要进行根管治疗的。