大拇脚趾头麻临床上需要考虑以下几种常见原因：

第一，腰椎疾病压迫相应的神经根所导致，如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症等，一般伴有腰背部的酸痛不适，甚至是下肢的无力等表现，结合腰椎的CT以及核磁共振检查，可明确诊断。

 第二，下肢的神经损伤所造成，如腓总神经损伤以及大拇脚趾的趾神经损伤等，一般有外伤史，或者是局部的压迫病史等。

第三，一些内科疾病所导致，如末梢神经炎所造成如糖尿病。