急性心包炎的治疗和预后主要是取决于病因，也与是否早期诊断和正确治疗有关系。 各种心包炎如果出现了压塞综合征，应立即行心包穿刺排液，以缓解症状。 像结核性心包炎，如果不积极治疗的话，通常可以演变为慢性缩窄性心包炎。 急性非特异性心包炎和心脏损伤后综合征，患者在初次发作以后，可有心包炎症的反复发作，称为复发性心包炎，发生率大约是20%-30%，是急性心包炎最难处理的并发症，临床表现一般与急性心包炎相似，在初次发病后数月以及数年反复发病，并且伴有严重的胸痛。 大部分患者应再次给与大剂量的非甾体抗炎药物治疗，并且在数月的时间缓慢减量，直至停药。 如果无效，则可以给与皮质激素治疗，症状严重者可给与静脉甲泼尼松龙，多数患者的症状在几天内可有减轻，但是一定要注意，在激素减量的时候，症状会往往再出现。