左肋骨下面疼痛，临床上需要考虑以下几种原因。

第一，左侧的肋软骨炎以及肋间神经痛所造成，多与外伤、胸椎的推行性改变、劳损以及受凉等因素有关，有明确的压痛点。

第二，外伤性的因素所造成，如局部的软组织损伤以及肋骨骨折等。

第三、内脏疾病所引起，如冠心病、胃肠道疾病、肺部疾病以及胸膜炎病变等，需要结合病史、体格检查以及辅助检查，进一步明确诊断。

第四，局部的肿瘤性病变以及感染性病变， 肋骨下面疼痛不排除是带状疱疹的早期病变所引起。