患者牙龈疼痛，考虑有可能是以下几方面的原因。

第一、考虑患者有可能会有智齿冠周炎，现代人颌骨通常比较短，智齿萌出空间不足，如果智齿萌出时存在阻生，很有可能会形成盲袋，导致口腔卫生较差，引起牙龈肿痛。

第二、考虑患者有可能患有急性根尖周炎，患者如果存在较深的龋齿，可以导致牙根发生病变，出现急性的根尖周脓肿，导致患者牙龈肿痛。

第三、考虑患者可能存在牙周脓肿，如果口腔卫生较差，出现较深的牙周袋，也会导致患者牙周脓肿，从而出现牙龈肿痛的现象。