患者出现牙龈肿胀，考虑有可能是以下几方面的原因。

第一、考虑患者有可能患有牙龈炎，牙龈炎是导致牙龈肿胀最为常见的疾病，患者可以自行观察一下是否存在牙龈疼痛以及牙龈出血等一些临床表现。如果确诊的牙龈炎，应当通过口腔洁治，去除口腔内的刺激因素。同时，局部配合口服一些全身性的抗生素药物，来进行治疗。

第二，考虑患者有可能是患有智齿冠周炎，智齿冠周炎的患者会出现局部牙龈肿胀的现象，需要通过冠周冲洗、局部上药等一些方式来进行治疗。