牙龈发黑可以分为生理性的因素和病理性的因素，也可以分为内源性和外源性两种。

其中内源性的色素沉着，通常见于色素沉着息肉综合症、血红蛋白沉着症、以及粘膜黑斑等一些疾病。 而外源性的色素沉着则通常包括药物性的色素沉着、炎症性的色素沉着、重金属色素沉着等，另外，经常吸烟，也可能会导致上述情况。

还有一些患者，其肤色较黑，牙龈也会出现色素沉着，这种属于正常的生理现象，不需要进行特殊的处理。