导致精索静脉曲张的原因比较多，可能是由于精索静脉瓣膜损伤或者发育不全而导致的，也可能是由于长期久站、久坐、剧烈运动，由于重力原因导致静脉回流障碍而引起的。

甚至有些患者是由于存在有肾静脉内癌栓导致的，或者是由于肾静脉外部的肿瘤压迫到了精索静脉血管而导致的。

另外，和本身的生理解剖结构也有一定的关系，尤其是左侧的精索静脉曲张，因为左侧的精索静脉走形比较长，呈直角汇入左肾静脉，并且受到肠系膜上动脉的压迫，这些因素都导致了静脉回流的压力比较高，时间久了，也会引起精索静脉曲张。