上火所引起的牙疼，通常是指牙周脓肿，或者牙周病急性发作，而牙髓炎则是牙齿的牙根里的牙髓发生的不可逆性的炎性反应，两者区别是非常大的。

上火引起的牙周肿痛，是指牙齿周围的牙龈发生炎症， 而牙髓炎则是牙齿内部的神经发炎，所以其具体部位是不相同的。上火引起的牙疼，通常会感觉牙齿存在漂浮感，但是牙髓炎则只会有局部的牙疼，很难定位到准确的位置，甚至有时还会涉及脸部以及头部，出现放射性的疼痛。