患者的牙龈发黑，考虑有可能是以下几方面原因所导致的。

第一、考虑是一些生理性的因素，有一些患者皮肤颜色相对会比较黑，所以牙龈也可能会出现色素的沉着，表现出褐色斑或者黑色，这种情况通常对口腔健康没有影响，所以不需要进行特殊处理。

第二、考虑为疾病的因素，比方说普及病、艾迪生病、血红蛋白沉着症、粘膜黑斑、菌斑性牙龈炎以及金属中毒等，都有可能导致患者牙龈发黑。