桥本甲状腺炎这种疾病怎么治疗，主要取决于甲状腺功能是什么样的。

桥本甲状腺炎的患者有80%左右，可能表现为功能是正常的，也就是说，可能仅有甲状腺抗过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是阳性的，这个时候可以不用积极的治疗，定期随访甲状腺功能的变化即可。

有一部分的患者可以出现桥本甲状腺炎并甲亢，这个时候可以给予小剂量的抗甲状腺药物治疗，需要注意的就是抗甲状腺药物的剂量不宜过大，并且要及时的复查甲功，调整药物剂量。

桥本甲状腺炎合并甲减的患者需要给予补充甲状腺激素的药物治疗，补充的剂量也需要根据甲功的结果以及复查的结果来调整剂量变化。