乙肝四五阳性绝大部分是好的情况，乙肝四五阳性，指的是乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，它代表人群既往感染过乙型肝炎病毒，目前已经处于恢复期，体内病毒已经被清除，代表的预后的情况，所以它是好的情况。

但也有部分情况属于窗口期，就是正在感染乙型肝炎病毒的情况，在这个时候也可表达为乙肝两对半中的四五阳性，因此还需要进行乙肝DNA的检测，如果乙肝病毒DNA是阴性，同时乙肝四五阳性，那么这种情况就是好的情况，代表体内的病毒已经被清除了，但如果乙肝两对半中四五阳性，同时合并乙肝病毒DNA是阳性，那么它代表正在感染的情况。