两肺多发小结节是否严重，要视具体情况来定。

如果是陈旧性的病灶或良性病因引起者，此时两肺多发的小结节并不严重，有时定期观察即可。如果是由感染引起的两肺多发结节，如果感染的程度并不严重、此时其病情也不严重，通过相应的抗感染治疗即可。

但要注意，如果是粟粒性肺结核引起两肺弥漫性的多发小结节，此时患者的肺部感染程度是严重的，患者是需要积极的抗感染治疗。

如果是恶性肿瘤引起两肺多发小结节，特别是中晚期肺癌以及转移癌等，此时患者病情是相当严重的。因患者的预后是不良的，其治疗的效果多不佳，此时要积极予以相应的抗肿瘤等治疗，延长其生存期。

故当发生两肺多发小结节时，要具体分析其病情和病因，再予以对应的处理。