13价和23价肺炎疫苗的区别有以下几点：首先是预防的肺炎球菌类型不同，13价肺炎球菌多糖结合疫苗，才能预防13种类型的肺炎球菌感染；而23价肺炎疫苗，它主要用于预防23种类型的肺炎球菌所引起的感染。

其次，使用人群也是不同，13价肺炎球菌疫苗，它主要适用于六周龄至15月龄的婴幼儿；而23价肺炎疫苗，它主要适用于两岁以上以及部分的成人，特别是那些免疫低下的人员。

另外，免疫接种程序也有不同，13价肺炎疫苗通常在婴儿2、4、6个月的月龄时分别接种一剂，有时还在15月龄时加强接种；23价肺炎球菌疫苗需要多接种两针。