咳黄痰是细菌感染还是病毒感染，要具体分析。通常情况下当下呼吸道合并细菌感染时，患者气道可以产生相应的急性化脓性炎症反应，此时患者多可以咳出黄脓痰。通常对于咳黄脓痰的患者其白细胞计数多有升高，此时还需要完善相应的痰培养等检测。

而对于病毒感染下呼吸道引起者一般是没有咳黄痰的现象，此类患者多是以干咳为主，仅有少数患者是可以刻出少许的白粘痰。但也要注意，部分重症的病毒性肺炎有可能会继发细菌的混合感染而出现咳黄痰，此时也需要注意鉴别和分析。

故当发生咳黄痰时多需要根据一些病情和相应的特点、并完善相应的检查，来协助诊断是细菌感染还是病毒感染。