双肺多发小结节时要初步判断其原因或是性质，再来判定其病情的严重程度。

引起双肺多发的小结病因有很多，例如感染因素引起者一般病情并不是很严重，除非是粟粒型肺结核的患者，此时患者的肺部结核感染程度相对于严重。

对于感染因素引起的双肺多发小结节，则需要予以相应的抗感染对症处理，例如肺结核患者抗结核治疗，细菌或真菌感染引起者选择敏感的抗感染药物对症处理。

当然，如果是肺癌引起的双肺多发小结节，部分患者有可能需要病理活检来明确诊断。此时患者的病情相对于比较严重，因为它多属于中晚期肺癌、预后不良。此时，根据病情予以相应的放化疗以及免疫等综合的对症处理。

当然还可以见于部分正常人，因吸烟或粉尘吸入而引起，无明显临床症状时可以定期观察。对于结节病患者，则需要视病情予以对应处理。