食管有东西堵着主要考虑以下几种原因。

第一、是食管本身的疾病，比如反流性食管炎，食管癌，食管平滑肌瘤等都可能会引起吞咽困难，进食后就感觉食管有东西堵着，这种情况需要做胃镜检查来明确诊断，另外平时的饮食，建议以稀饭等容易消化容易吞咽的食物为主。

第二、是纵隔的肿瘤或者左心房的肥大等疾病，也可能会造成吞咽困难，这种情况需要做CT检查来明确诊断。

第三、是一些精神方面的疾病，比如过度的焦虑，抑郁，也会出现这个症状。