导致睾丸里面有个硬疙瘩的原因比较多，最常见的原因是睾丸、附睾的囊肿或者是炎性包块，甚至是肿瘤。睾丸或者附睾的囊肿表面比较光滑，一般没有明显的压痛，通过彩超检查会发现低回声的包块，属于良性病变。如果囊肿不是很大，可以不需要做特殊处理。

另外，如果之前患有睾丸或者附睾炎症，部分患者在炎症控制之后，可能会留下一个质地比较坚硬的纤维组织的炎性包块。除此之外，则需要考虑睾丸肿瘤的可能性，睾丸肿瘤往往也会在睾丸上发现质地比较坚硬、表面不光滑、不规则的包块。