小儿重症肺炎是指除了呼吸系统症状以外，出现其他器官及系统的症状，比如心衰，呼衰，中毒性脑病等。合并心衰时可能会出现下列症状：

心率突然增快，达到160到180次/分以上，与体温增高不相符。呼吸突然加快，超过60次/分。患儿突然发生极度烦躁不安，不能用肺炎及其并发症解释，明显发绀，面色皮肤苍白，发灰，发花，发凉，尿少或无尿。有奔马律，心音低钝，颈静脉怒张。X线检查提示心脏扩大，肝脏在短期内增大或动态观察呈进行性增大，有触痛，颜面、眼睑或下肢水肿。通常出现上述症状时，需要家长赶紧上医院观察。