判断是否存在腹水，要从症状、体征以及辅助检查等几方面来进行综合判断。

如果患者症状出现腹部胀满，而且腹部腹围明显增加，要考虑是否出现腹水。腹水的体征是叩诊有震水音并且移动性浊音是阳性，就可以确定是存在腹水的。

另外通过腹部的彩超以及腹部的CT可以明确是否存在腹水，明确存在腹水以后可以进行腹腔的穿刺术以及腹腔穿刺置管引流术，检查腹水常规以及腹水的细菌培养、生化等检查，评估腹水的性质，从而判断疾病的病情。