重度脂肪肝的治疗，在用药方面与轻度中度脂肪肝是没有明显区别的。

重度脂肪肝的治疗主要包括以下几点：

第一是一般治疗，包括健康饮食，适量的运动，控制体重，避免肝损伤等。

第二是药物治疗，由于个体差异比较大，用药不存在绝对的、最好、最快以及最有效的，除常用的非处方药物之外，应该充分结合个人的情况选择合适的药物。

另外是手术治疗，重度肥胖的2型糖尿病患者或者是中度，但是保守治疗不能有效控制血糖的患者，可以考虑减肥手术。另外，配合中医中药的治疗，对于重度脂肪肝也是有非常好的效果的。