胃和胰腺都在上腹部，所以出现上腹部疼痛的时候要进行鉴别诊断，究竟是胃疼，还是胰腺疼痛，需要分成急性和慢性两种情况进行鉴别。

当慢性疼痛出现的时候，如果表现出脂肪泻，也就是大便当中带油珠的情况，一般考虑是慢性胰腺炎造成的上腹疼痛。如果没有脂肪泻，单纯就是胃痛、胃胀、反酸、烧心等症状，一般考虑是胃部的疼痛。

再有就是急性疼痛的时候很难进行鉴别诊断，此时需要进行胰腺的超声，或者是CT以及血淀粉酶的检测，从而来判断是否为胰腺疾病。排除急性胰腺炎之后才考虑是胃部的疼痛，其实这里还需要鉴别是否因为急性胆囊炎或者是肾结石等造成上腹部疼痛。