由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、粉瘤、囊肿，形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。

白头粉刺

闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。

黑头粉刺

开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。

丘疹

是痤疮最基本的损害。

脓疱

是炎性丘疹的进一步发展、加重。愈后易形成凹陷性疤痕。

结节

在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛。

囊肿

在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构完全被破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出。

粉瘤

在囊肿的基础上, 毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤。

疤痕

疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。一般只有经特殊的治疗才有办法（如激光磨皮）。

临床上根据皮损性质和严重程度将痤疮（青春痘）分为3度、4级：

1. 轻度（Ⅰ级）：以粉刺为主，少量丘疹脓疱，总皮损小于30个；

2. 中度（Ⅱ级）：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总皮损在30-50个；

3. 中度（Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，分布广泛，总皮损数在51-100个之间，结节少于3个；

4. 重度（Ⅳ级）：结节性、囊肿性和或性青春痘，伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结节或囊肿多于3个。

青春痘的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。

1、荷尔蒙

青春痘通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始，11-14岁是分泌男性荷尔蒙的高潮，因此也是长青春痘高潮。 女人月经前期主要受到荷尔蒙的影响，在月经前期或月经期间，会在脸上冒出一些粉刺，月经过后就消失了。紧张、焦虑等情绪及睡眠不足也会导致内分泌失调，而引起粉刺。怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，大多数孕妇会觉得脸变油、鼻子变大。

2、皮脂分泌旺盛

皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，然而油腻的皮脂，混合正常脱落的老角质，囤积在毛囊中，皮脂腺分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成粉刺。

3、毛囊内的变化

随着男性荷尔蒙增加及皮脂分泌旺盛，毛囊即发生变化，正常死掉的角质会逐渐排出，然而青春期老角质很快脱落使其粘在一起，再混合皮脂而阻塞毛囊。

4、痤疮杆菌

阻塞的毛囊内很容易滋生细菌，其中一种叫痤疮杆菌，它专吃皮脂维生，正常存在于皮肤中，当皮脂阻塞毛囊时，P菌即快速繁殖，它们所产生的化学物质，会使毛囊及其周围发炎。

5、化妆品

某些特定美容化妆成份，会造成毛孔阻塞而产生粉刺，这些产品包括化妆品、粉底、晚霜及润肤霜等。

6、遗传

任何种族男女都会长青春痘，但还是有些差异，如白种人比黑人及亚洲人更容易长青春痘。虽然每个人都会长青春痘，但有些青春痘情况会与其它家族成员相似。

7、代谢

便秘、胃肠不适，会造成肠胃异常发畴。

8、皮肤没有彻底的清洁

毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素。

9、环境因素

①日常习惯：托腮或戴安全帽与脸部产生反复摩擦。

②空气：空气污染、灰尘黏附于脸部肌肤。

③气候：日晒、湿度过高，会加重青春痘的病情。

④食物: 花生、巧克力、油炸食物，日晒、温度过高对某些病人有恶化影响。

⑤药物：口服或外用避孕药、减肥药、催经药、或含有溴化物、碘化物, 男性荷尔蒙 、溴化物、锂盐, 副肾皮质荷尔蒙，某些化妆品、工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等，都可能引起粉刺。

⑥职业：因工作需经常接触到油脂、含氯碳氢化合物(例如多氯联苯)。

10、生活作息

生活不规律、熬夜睡眠不足、情绪不佳、压力过大、饮食习惯不良，会降低皮肤自我修复能力，使青春痘恶化。

11、容易长青春痘的人

①30岁以下的年轻人（性激素增多，刺激皮脂分泌旺盛）；

②油性皮肤的人，混合性皮肤的面部T字部位；

③喜欢吃甜食及油腻、刺激性食物的人（易产生游离脂肪酸，使皮肤角质层变厚）；

④便秘的人（皮肤排泄负担加重）；

⑤熬夜的人（新陈代谢迟缓，细胞再生能力弱）；

⑥紧张、情绪不好和失眠的人（引起自主神经的紧张，新陈代谢不顺，使人体激素分泌不正常，皮肤变粗糙）。

1、防需注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，每天以中性肥皂及温水洗脸2至3次，保持面部和手部的干净，使面部皮脂正常排出，帮助有效的预防。

2、青春痘患者的每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害。

3、保持大小便通畅。戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。注意防晒。

4、不要用手去挤、捏、掐痤疮，手指本身带有眼睛看不见的细菌容易引起感染，严重的感染会造成疔、疮、甚至蜂窝组织炎，并使皮肤痊愈后，留下大大小小的瘢痕。

5、在饮食上要减少多余热量的摄取，尽量少吃刺激性食品。多食用粗纤维食物，蔬菜水果，多饮水。

6、女青年应注意生理周期的正常，及时解除痛经，在痤疮发作期，最好不使用化妆品，特别是油性及粉状化妆品，以免加重皮肤的炎症反应。

7、保持心情舒畅。

（一）一般治疗

自身注意个人卫生，脸部清洁，每日用温水洗脸一到两次，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂。

（二）药物治疗

1、外用药物

①维A酸类药物：此药可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。常用药物有：维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。

②过氧苯甲酰： 此药为过氧化物。外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。

③抗生素：红霉素、氯霉素或克林霉素用乙醇或丙二醇配制，浓度为1％～2％，疗效较好。

④壬二酸：此药能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群，尤其对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用，对不同类型的痤疮均有效。可配成15％一20％的霜剂外用，其不良反应为局部红斑与刺痛。

⑤二硫化硒：2.5％二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。

⑥硫磺洗剂：5％～10％硫磺洗剂具有调节角质形成细胞的分化、降低皮肤游离脂肪酸等作用，对痤疮丙酸杆菌亦有一定的抑制作用。

2、口服药物：

①抗生素：首选四环素类，其次是大环内酯类，其他如磺胺甲恶唑-甲氧苄啶（复方新诺明）和甲硝唑也可酌情使用，但β内酰胺类抗生素不宜选择。

②维A酸：是治疗严重痤疮的标准方法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节，治疗效果虽显著，但考虑到其不良反应．故尽量不作为轻型痤疮的首选治疗。

（三）中药治疗

1.辨证选方：

①肺热血热证

治法：宣肺清热。

②脾胃积热证

治法：清热化湿通腑。

方用：三黄丸合茵陈蒿汤加减。黄连3g，黄芩9g，茵陈15g，生山栀9g，生苡仁15g，生山楂15g，白花蛇舌草30g，生甘草3g。水煎每日1剂，分2次服。

③热毒证

治法：清热解毒

方用：三花汤加减。银花30g，紫花地丁30g，野菊花15g，黄芩9g，知母9g，白芷9g，赤芍9g，大力子9g，连翘9g，生甘草9g。水煎，每日1剂，分2次服。

④血瘀痰凝证

治法：和营化痰散结。 方用：桃仁二陈汤加减。桃仁、制半夏、丹参、象贝母各9g，红花6g，川芎6g，牡蛎30以先煎)，吴茱萸15g，银花12g，甘草3g。水煎，每日1剂，分2次服。

2.外治疗法

①蛇床子、地肤子、白鲜皮、明矾各60g。加水浓煎，趁热擦洗患处，每次擦洗30分钟，每日1～3次，连用10天，1剂药可用6天。

②鲜马齿苋30g（干品减半)，苍术、蜂房、白芷各9g，细辛6g，蛇床子10g，苦参、陈皮各15g，加水煎沸取汁，趁热洗患处，每日3～5次，连洗数日可愈。

③丹参、地丁、当归、白芷、半夏各30g。加水煎开15～20分钟取汁备用。脸部先用温盐水（1%）洗净，黑白粉刺，脓疱用针挑破挤净，用手搓脸部有热感，再用药汁热气熏脸，后将2条新毛巾浸人药液待温度降到皮肤可适应时，捞出毛巾拧半干敷脸，每次30分钟，每日2次。1剂药夏天用2～3天，冬天用4～5天。

④蝮蛇胆汁0.5ml加冷霜普通雪花膏500g混合均匀即成蛇胆霜。每日早晚用温热水洗脸后，均匀涂搽皮损处。

（四）其他治疗方法

目前，常用的有效治疗痤疮的物理疗法有光动力疗法、激光治疗和果酸疗法等。中医也有针灸疗法。

适宜食用

1、帮助皮肤肤色均匀及加速皮肤愈合能力的食物，如：百合、绿豆、银耳、莲子、薏仁等都具有使清火，皮肤均匀的作用。

2、含有维C、维A的蔬菜水果，如：花椰菜、白菜、绿色蔬菜、番茄、柠檬、草莓、猕猴桃等。

3、含维生素B6丰富的食物如：蛋黄、奶类、干酵母、谷麦胚芽、鱼类和蔬菜(胡萝卜、菠菜、香菇)。

4、含锌丰富的食物：如瘦肉、奶类、蛋类等。

5、清热解毒的食物如：蘑菇、银耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、茭白、绿豆芽、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨等。

不宜食用

1、少吃辛辣食物：如辣椒、葱、蒜等。这类食品性热,食后容易升火。

2、少吃油腻食物：如动物油、植物油等。这类食品能产生大量热能,使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝等。

3、不能吃腥发之物：如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重。

4、不能吃补品：补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。

5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。

6、少接触刺激性较强的食物：如烟,酒及浓茶等。