急性痛风关节炎发作既不能冷敷，也不能热敷。急性痛风发作的本质其实是尿酸以微小结晶形式沉积在骨关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围以及其他组织中间，大量白细胞吞噬尿酸结晶后受到破坏，释放出内部溶酶，引起局部组织充血水肿。这一过程中禁止热敷，热敷可以加重充血、水肿，冷敷也是不可以的，冷敷刺激局部血管收缩，使血流减少，不利于炎症的吸收和消散。

类风湿性关节炎在临床上是一种自身免疫性疾病，但是具体的病因比较复杂，与机体的内分泌激素、环境因素、感染、遗传等多个原因相关，最终导致机体免疫功能紊乱，产生自身抗体，以侵蚀性、呈对称性多关节炎为主要临床症状，是慢性、全身性自身免疫性疾病，其确切发病机制不明。类风湿关节炎患者的治疗，主要是应用一些免疫抑制药物，从而达到抗风湿缓解病情，常用的治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等等。（在医生指导下用药）

痛风导致的脚趾肿大，是很常发生的。痛风疾病的发病机制是体内嘌呤代谢异常，导致尿酸生成增加并沉积于骨骼部位，引起的疾病，临床表现主要为关节的肿胀疼痛，后期可能会引起痛风石等问题，一般痛风的患者需要使用非甾体类消炎药，缓解疼痛症状，以及还需要用增加尿酸排出的药物，将尿酸降至正常，有痛风的患者需要定期进行复查，及时检测血尿酸的水平。

手关节痛是痛风还是风湿，需要根据患者的临床症状表现以及实验室检查来判断，如果是痛风引起，主要发生于手指的掌指关节，可以进行血尿酸的测定，如果血尿酸水平明显升高就可能是痛风，而风湿属于一种自身免疫性疾病，可以通过抗风湿和免疫抑制来治疗，另外骨关节炎症和退变也可能引起疼痛，需要及时到医院就诊治疗，避免加重。

痛风会引起全身的关节痛，痛风患者由于摄入较多的含嘌呤类食物，导致机体的尿酸含量过高，导致尿酸盐的沉积，导致关节炎症的出现，一般多见于慢性痛风疾病，当尿酸盐沉积于关节处时，可能导致多关节的肿胀和疼痛，严重时可能导致关节的畸形病变或者运动障碍，所以在痛风的早期就需要进行控制，早期进行治疗，避免痛风的病变进一步加重。

首先是病因不同，痛风是一种代谢性的疾病，是由于嘌呤代谢异常而引起血尿酸升高，风湿性关节炎是风湿免疫科的常见病，可能与遗传、感染、以及自身免疫等有关系。然后发生的症状不同，风湿性关节炎主要侵犯关节、肌肉以及骨骼，临床表现为游走性的关节疼痛、红肿等症状，痛风表现为脚趾关节的红肿、疼痛的症状。最后是治疗方法不同，痛风的患者通过饮食控制，避免烟酒，积极控制尿酸水平，是可以预防疾病发作的，而风湿性关节炎则是需要药物治疗。

第一跖趾关节疼痛不一定是痛风。第一跖趾关节走路有疼痛症状，还可能是骨关节炎。它是发作性疼痛，疼痛非常剧烈，而且在局部会有痛风结晶的沉积，时间久了会形成痛风结石。痛风的好发部位确实是在第一跖趾关节。痛风发作会表现为关节红肿热痛，疼痛非常剧烈，病人不能负重及行走，即使休息时疼痛也难以忍受。痛风的疼痛一般在喝酒、吃海鲜、吃火锅多的情况下容易诱发。

手指关节疼可能是痛风，因为痛风在急性发作期，可会导致手指关节出现疼痛，痛风关节疼痛的特点，往往是突然发作的关节的红、肿、疼、痛，并且这些红肿疼痛能在一周之内自行的缓解。痛风引起的关节炎症通常首次发作，多在大拇脚趾，当然全身关节都可以受累，但其他的疾病也可以引起手指关节疼痛，如类风湿关节炎，骨关节炎、强直性脊柱炎等等。

用红花泡酒是不能治疗类风湿性关节炎的，是民间认为的可以治疗类风湿性关节炎的方法，但是临床上我们并不认可这样的治疗方法。对于类风湿性关节炎的治疗，我们主要还是需要进行药物的治疗，比如糖皮质激素、抗类风湿药物、非甾体类抗炎药的应用。其次对于类风湿性关节炎出现的临床症状，比如晨僵等等，还可以进行电刺激治疗。

骨扫描是完全不能查出类风湿关节炎或者风湿性关节炎的，骨扫描是一种全身骨骼的核医学成像检查。检查前医生会向患者体内注射放射性药物，使骨骼完全充分地吸收。与局部骨骼的X光检查是完全不同的，一般主要用于检查恶性肿瘤，或者转移瘤，或者查明原发灶，对这些疾病比较有诊断意义，但是对于类风湿性关节炎，并不能起到任何辅助作用。