指导老年患者合理用药，对于提高疾病治疗效果有着非常重要的作用。

那么，我们应该如何指导老人合理用药呢？

一、用药疗程不宜过长，剂量不宜过多。长时间使用一种药物会导致老人产生抗药性，降低药物治疗的效果，并且老年患者机能衰退，反应较迟钝。

对于部分不良反应难以及时发现，延误治疗，因此用药时需根据患者实际情况及医嘱适当减量或停止服药，避免长期服药损伤脏器功能，降低不良反应的发生。

二、选择恰当的用药时间。不同的药物有各自不同的最佳作用时间，比如说对胃肠刺激较大的药物应选择饭后服用，有些药物则最好在饭前服用，如健胃、抗酸药物等等。

三、注意避免滥用药物。尽量减少合并用药品种。合并用药品种越多，可能导致的不良反应也越多。

四、开展用药教育，针对以往给药、用药中常见的问题，对老人开展健康知识宣教，使患者明白。

谨遵医嘱按时按量服药的重要性，避免错服、少服、多服、私自停药等事件的发生。

五、用药前需仔细阅读药品的说明书，尤其是药物的不良反应及适应征，在服用一种新药之前，更应该谨慎。

在什么情况下我们会选用溴吡斯的明呢？又有何禁忌症呢？当患儿确诊为重症肌无力时，溴吡斯的明作为首选药物不良反应较少，可以改善重症肌无力的症状，对于新诊断的重症肌无力患儿来说，这是最有帮助的初始治疗。对于症状轻微的患儿，比如说单纯眼肌型重症肌无力，可作为长期的治疗方案。

这里我们需要注意，对于癫痫、心绞痛、机械性肠梗阻、尿路梗阻等患者是禁用的。支气管哮喘的患者是慎用的，所以在和医生了解病情及病史的时候，一定要如实的告知。

那么长期服用溴吡斯会有什么样的副反应呢？小剂量的服用副反应作用少，但长期服用可能会产生耐药性，剂量会逐渐的增大，大剂量溴吡斯的明可能会出现的副反应，它包括了腹泻、恶心、呕吐、上腹部不适、出汗及唾液增多等，出现这样的情况时，要及时与医生进行反馈。

在服药的过程中应该注意以下几点，溴吡斯的明的味道比较苦，很多家长可能会想尽很多方法要患儿服药，但是一定要记住，此药物不能和牛奶、果汁、饮料、茶同时服用，因为可能会和牛奶发生反应，使药物的治疗达不到最佳的效果，影响药物的吸收。

其次，宝宝喝了与药物同服的牛奶后，可能会产生厌食，以至于牛奶都不肯喝了，所以用温开水送服就行了，一般的情况下，我们是选择餐后服用，可以减少消化道的症状，但如果有吞咽或者是进食困难的时候，可以选择餐前30分钟服用，避免呛咳。

临床上，我们总发现很多家长或者是患儿在服药的依从性上面并不高，当家长发现患儿症状有所好转，或者是吃了一段时间后，症状并没有完全减轻时，可能会自行停药或者是自己加药，这里我们要注意了，药物的不足或者是药物过量，都可能导致病情的反复或者是加重。所以一定要按时按量，遵医嘱进行服用，家长可以设置一个闹铃、定时器等工具来提醒自己给患儿喂药，如果漏服了记得要补服，如果补服的时间接近于下一次服用的时间，那就不需要进行补服，直接服用下一次用药即可。

溴吡斯的明的治疗一般至少六个月以上，在使用溴吡斯的明达不到效果的时候，医生也会根据疗效，来调整它的剂量及服药间隔的时间，甚至添加激素及其非激素类的免疫抑制剂，在服用过程中，如果发现患儿有新的症状或者不适，要及时就医，并告知医生目前服用的药物在医生的专业指导下进行处理。

第一，要正确认识服用抗癫痫药物的重要性，不应担心药物的副作用而拒绝服用，虽然药物会带来一定的副作用，但远比癫痫发作时给患儿带来的身心损害要小得多。服药期间一定要遵医嘱，按时按量用药，设置服药闹钟，避免出现漏服和停服药物的现象。

第二，准备一个特制的药盒，把每天、每周要吃的药都按照时间、日期放在固定的药盒里。是否服用一目了然。

第三，学龄儿童要合理安排好固定的时间，如果一天吃两次，一般是每隔12小时吃一次。可以在早上上学出门前吃一粒，下午放学后要在固定的时间吃一粒。

第四，将药物放在显而易见，儿童又不易拿到的地方，要妥善保管，确保药效。

第五，要备足经常服用的药物，避免其他因素造成的漏服或者停药。

第六，有的药物因为胃内食物可能会稀释或吸附药物，或者与药物结合影响药物吸收，宜餐前服用，如丙戊酸钠。

第七，有些药物需餐后服用，如拉莫三嗪，这样可以减轻胃肠道的不良反应。

第八，有些药物需同时服用，如苯妥英钠，卡马西平和食物同服的话可以增加吸收。

第九，同时服用两种以上的药物时，为了避免与药物间的相互作用。尽量两种药物要间隔半小时以上。

第十，缓释片是不可以研碎服用的，如丙戊酸钠缓释片。

第十一，在抗癫痫药物发作控制良好的情况下，不要随意更换药物的生产厂家。

严格来说儿童用药应从体重、年龄双重考虑。一份合格的说明书，在儿童用量上应该既有按年龄分，又有按体重分。

如果是按照小孩体重计算，根据药品说明书推荐的儿童剂量，儿童每次或者每日的剂量等于儿童体重乘以每次或者每日的药量。

但是对于有些肥胖孩子来说，单纯按照孩子体重给药，就可能导致肥胖儿童服用的剂量超过成人，所以这时候就应该双重考虑了。

一般来说肥胖孩子用药不应该超过孩子年龄段的最大剂量。总之，孩子用药不论是按年龄还是按体重，都应该仔细阅读说明书，根据说明书中推荐的儿童剂量来用药，或者严格按照医生开具的医嘱剂量用药。

严格来说不同类型的药物过量出现的症状也不一样。

一般轻微过量时，首先是对儿童脏器的刺激，引起神经敏感等情况，比较常见的不良症状分别是恶心、呕吐、食欲减退、腹泻，也可见乏力、头痛、烦躁、皮疹等等。

如果小朋友服用的药物过量情况严重的话，就会出现中毒情况，对儿童脏器出现严重损伤。有些药物，比如解热镇痛药过量，会造成肾脏损伤，导致药物性血尿。而有些药物，比如氨茶碱等过量，会造成心脏损伤，引起心律失常、呼吸困难等症状，甚至危及生命。

因此，在此特别提醒家长朋友们们一定要认真阅读说明书，严格按照医嘱服药，尽可能避免儿童接触药物，以防止药物过量造成的身体伤害。

首先必须说明的是，儿童绝不是成人的缩小版，实际上，儿童的生长发育是动态的，非线性的过程，药物在成人身上的轻微副作用，在小儿身上可能就是毒副反应，因此不要随便给宝宝使用成人药物。

有些儿童用药在说明书中没有说明儿童用药剂量，那么怎么用成人剂量推算呢？根据药典规定，按照不同年龄的儿童（肥胖或瘦弱儿童除外）用药是根据Fried‘s公式和Young‘s公式来推算的，推算出来大约是1月龄婴儿用药大约是成人的1/14、6月龄婴儿用药大约是成人的1/17、1岁龄儿童用药大约是成人的1/5、2岁龄儿童用药大约是成人的1/4等等，以此推算。

其次根据儿童体重计算推算，为儿童体重和成人体重的比值，再乘以成人用药剂量，比如体重为20公斤的孩子，用药量约为成人的1/3到2/5。

当孩子不小心用药过量时，不要惊慌，先观察孩子的情况，如果没有什么异常情况，且仅轻微过量，可以给孩子多喝水，促进药物代谢排泄，并密切观察孩子24小时内的症状；如果药物用量过多，甚至超过了中毒量，或者一旦发现孩子出现不断呕吐、昏昏欲睡等异常情况，应该马上送孩子到医院洗胃和对症治疗。这种情况有几点特别重要的提示：

第一、千万不要自行在家用一些土办法，比如灌盐水或者催吐药，这样做不但会耽误治疗，也会掩盖一些症状而误导医生。

第二、带上孩子可能误服的药物，并明确告诉医生服用的时间和剂量，以便医生有的放矢，对症治疗。

一般临床上，对于患者正在接受化疗药物进行抗肿瘤治疗时，是不建议患者同房的。

这是因为化疗药物是一种普遍杀伤的药物，它对于肿瘤细胞有损伤，对于正常的机体细胞同样存在损伤。因此很多患者在接受药物治疗后，会出现黏膜炎、骨髓抑制以及肝肾功能毒性等。

如果在这期间同房，会使这些不良反应加重，例如患者会出现盆腔的炎症、阴道的炎症等。还有的患者在白细胞、血小板，指标过于低下时同房，可以导致患者出现感染性的高热，甚至患者会出现阴道流血。

当流血量较大时，有的患者会出现严重的贫血，甚至是休克的表现，患者出现乏力，甚至是患者的生命安全受到一定程度的威胁。

因此在化疗期间患者是不能同房的，但是如果患者结束了化疗这些抗肿瘤治疗后，一般一个月左右患者的体力恢复，各项指标功能也大致正常，患者就可以适当的进行一些性生活。但是性生活的次数以及性生活的频度，都不宜过于剧烈。因为过度剧烈的性生活或者是过于频繁，也同样会不利于患者，从抗肿瘤治疗以及癌症这种疾病中尽早的康复。

视网膜脱离硅油填充患者术后指导：

1.手术安排病房后多休息。

2.不要揉压患眼，术后一月眼睛不要进水。

3.手术当日如有呕吐、眼睛疼痛、渗血、头痛等不适症状，请及时告知医务人员。

4.手术后眼部用药无需点用眼药水，术后一般不会进行全身性用药，如口服药、打针等。

5.回病房将上衣口袋的眼膏取出，以免丢失。

6.安静卧床休息，根据手术方案采取不同卧位，如平卧、俯卧、侧卧。

7.进食易清淡、易消化，没有忌口食物，但要忌烟酒，且糖尿病患者遵医嘱糖尿病饮食。

8.术后患眼加压包扎，医生将于第二天晨交班后将绷带拆除，请勿自行解开绷带。

9.防止碰撞，勿揉压术眼，如局部伤口持续渗血、眼垫或绷带松脱等情况，请及时告知医护人员。

10.俯卧位指导，平卧于床和坐姿俯卧位两种姿势合理更换，俯卧位总时长遵医嘱就行，选择合适的俯卧位用具，每天大约16个小时，避免压迫术眼，谨防压疮，保持眼部卫生。

滴眼药水方法，滴眼药水前头向后仰，轻轻拉开下眼睑，隔空点眼药水，轻轻闭上眼睛，轻轻按压眼角。

注意事项，滴眼药水前要洗手，滴眼药水时每次1~2滴，眼药水瓶口不要接触眼睛，以免污染，两种眼药水之间要间隔5~10分钟，眼药水的用法请遵医嘱使用。

老百姓俗称的红眼病，往往是眼科最常见的急性的出血性结膜炎。

红眼病的传染性很强，您的眼睛会流泪、会红、会疼，就像进了沙子一样的难受，要是不用药，病程就会很长。一般来说发生了急性结膜炎，最好要用抗生素、抗病毒的眼药水，使病程缩短，使眼睛流泪的感觉、分泌物减少。

所以一般来说得了红眼病，最好去治疗，不要等它痊愈，这样的话你还会传染，因为红眼病本身是接触性的传染，如果您得了红眼病不用药，家里跟您接触的人都会很快发生红眼病，会眼睛流泪、疼痛、分泌物增多，甚至就是会加重病情，因为结膜炎发展到后来会发生角膜炎，角膜炎发生角膜溃疡，就会容易眼睛视力下降，一定要积极的治疗，千万不要去等它自愈。