当面对癫痫患者发病时，家属和身边的人不用慌，也不用害怕，记得下面几个原则可以轻松应对。

癫痫大发作时：（表现为大叫一声，意识不清以及肢体抽搐）在保证安全的情况下，让患者侧卧，以利于呼吸：其次，头部垫置舒适柔软的枕头或类似物；三、去除佩戴的眼镜，松开领带或领口扣子，保持呼吸通畅，如果癫痫发作时间持续超过5分钟，则需要呼叫救护车尽快送至医院。

对于患者出现无跌倒或肢体抽搐的癫痫小发作，首先应陪伴在病人身旁，防止意外；其次应保持自身及周围人镇静，避免慌乱；最后要观察病人意识及认知水平，完全清醒后可以简要告诉患者相关情况。

不能做的事情：一、不能强行让患者躺倒或限制患者活动；二、不要在患者口中放置任何物体；三、不要进行口对口呼吸，癫痫患者通常在癫痫发作停止后自行恢复呼吸；四、在患者完全清醒前，不要口服任何水，食物或者药物。

癫痫的发作受到很多因素的影响，发作的频率不定，至于癫痫多久发作一次，决定于多种因素，比如说是否规范的治疗，癫痫的类型如何，月经周期、睡眠剥夺、癫痫的控制效果，是否有诱发因素等等，即不同的癫痫类型，及临床是否正规的治疗均会影响癫痫的发作频率。

一般而言，在接受合理抗癫痫药物治疗后，有80%的患者可以达到至少两年无发作，此后有些患者在停药后甚至长时间也是没有发作。

如果说没有明确的癫痫、脑的损伤病史、神经系统或者脑电图检查正常，这样的患者最终完全无发作的可能性最大。

药物治疗后，保持无发作的时间越长，将来完全无发作的机会越大。有研究表明在诊断癫痫后的20年中75%的患者到80%的患者可以达到五年的无发作，尽管其中有一些患者仍需要服用癫痫药物。

癫痫病并非是单一的因素致病的，它的预后很大程度上取决于潜在的病因，综合征的分类，治疗前的发作频率，以及发作开始的年龄等因素。

目前癫痫的治疗方法仍然是以药物治疗为主，药物治疗的目标我们就是要希望他无明显副作用的情况下完全控制临床发作，使患者保持或者恢复其原有的生理、心理状态和生活工作能力。

在接受抗癫痫药物治疗后，新诊断的患者中，80%患者通过药物治疗使发作得以控制，其中50%是在接受第一种单药治疗后，发作得以缓解。30%的患者在第一种药物单药治疗失败后转化为另一种单药或多药联合后发作缓解。

另外，20%左右的患者通过药物的治疗后，仍然未能够很好的控制。如果在医生指导下规范抗癫痫的治疗，保持两到五年的无发作，这样的话，我们是可以成功减停药物的，甚至停药后将来也不复发。但是有30%的儿童和30%-60%的成人患者的发作会在停药后反复，可能需要长期服药。

在打算停药之前必须要听从医生的建议，根据具体的情况来确定合理的减停方案，切忌突然停药。

只有少数和年龄相关的癫痫随着年龄的增长，即使不吃药也可以自愈，比如说部分良性癫痫综合征，像良性家族性新生儿惊厥，出生后两到三天为发病的高峰，它的预后良好，多于一到两个月之内消失。

第二个是儿童良性癫痫，伴有中央颞部棘波的儿童，这个是儿童类最常见的癫痫类型之一，它的预后也是良好的，青春期前可以自我缓解，有这样的趋势。

第三个，儿童的良性枕叶癫痫，也是有自限性。

第四、部分反射性的癫痫，只要注意避免诱发因素，不吃药也是可以避免的。

在接受抗癫痫药物治疗的新诊断患者中，80%的患者可以通过药物的治疗使发作得以控制，另外20%左右的患者通过药物治疗后仍未很好的控制，称为药物难治性癫痫。

大部分的癫痫患者通过规范的抗癫痫治疗，通过两到五年，未发作的患者经过临床脑电图的评估后，可以考虑逐渐停药。还有部分的药物难治性癫痫可能需要终身服药，或者说进一步的评估手术治疗。

癫痫患者是否可以接种疫苗，根据患者的个体情况不同有所区别。国际抗癫痫联盟和国际癫痫病友会近期发布了癫痫患者注射新冠疫苗的专家共识，认为就目前数据而言，癫痫患者接种新冠疫苗的不良反应发生率与普通人相当。黑龙江省疾控防治中心新制定的第二版新冠肺炎新冠病毒疫苗接种禁忌及注意事项指引中指出，可以接种的情况有第三条。

健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人不作为新冠病毒疫苗接种的禁忌人群，建议接种。

那么不可以接种的第一条提到了，患者未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病，比如说横贯性的脊髓炎、格林巴利综合症，以及脱髓鞘的疾病等等不能接种。需要特别提醒的是，对于新冠疫苗成分过敏或者是首剂新冠疫苗过敏的癫痫患者，建议停止疫苗接种。

癫痫患者是否接种疫苗需要谨慎对待，对临床控制良好的患者可以接种新冠疫苗，对于癫痫尚未控制，发作频繁的癫痫，以及由于免疫因素所导致的免疫性癫痫，不建议接种，或者说不能接种。

癫痫的发作受很多因素的影响，不同患者诱发因素也有差别，癫痫的诱发因素很多，如治疗药物的血药浓度过低，药物之间的相互作用，比如说肝酶诱导。药物相关性之间的相关作用，药物的减药速度过快，自行的停药以及调整或者更换药物，患者的睡眠不足，睡眠剥夺，电子游戏、电视动画以及长时间上网、麻将、热水澡、发热、药物、音乐、读书、计算、疲劳、过度换气以及围月经期等等，这些情况下容易癫痫发作或者诱发癫痫的复发。

药物治疗后，保持无发作的时间越长，将来完全无发作的机会越大。有研究表明，在诊断癫痫后，到20年中，75%的患者可以达到至少持续五年的无发作，尽管其中一些患者仍需要服用药物。

癫痫病患者是否需要终身服药，要具体问题具体分析。一般而言，接受合理抗癫痫药治疗之后，会有80%的患者可以达到至少两年无发作。此后，有些患者也可以长期无发作。如果有明确的脑损伤的病史，或者说神经系统和脑电图检查的正常，这样的患者最终完全无发作的可能性比较大。

药物治疗后保持无发作的时间越长，将来完全无发作的机会就越大。在医生的指导下，规范的抗癫痫治疗如果能够保持两到五年的无发作，许多患者是可以成功减停药物的，甚至说停药后将来也不会复发，所以这些患者不需要终生服药。

但同时我们也应该看到，有大约30%的儿童和30%-65%的成人，这样的患者的发作会在停药后有可能会有反复，可能需要长期服药。所以说，在打算停药之前必须要听从医生的建议，来确定合理的减停药物的方案，切忌突然停药。

癫痫患儿出现了感冒拉肚子的情况时，家长一般会特别的焦虑。感冒，拉肚子都是导致癫痫加重的诱因，有些家长甚至会直接将宝宝的抗癫痫药物自行停掉，从而导致病情加重，甚至引起癫痫持续状态。

其实，癫痫患儿在服用抗癫痫药物治疗期间，出现了除癫痫药物之外的症状时，家长需要及时到相关的医院找医生进行就诊，明确病因、评估病情，进行对因对症的处理。

大部分情况下，癫痫治疗是无冲突的，但需要注意的是，癫痫药物不得擅自停、减、换等，同时在使用其他药物的时候，需要和医生进行交流，告诉医生患儿目前正在使用抗癫痫药物的情况，最好是熟读药品说明书，了解有无禁忌症及药物的相关作用。

原则上癫痫患儿一旦制定了抗癫痫的计划。则需要定时定量的服用。如果是疗效不佳或者产生不良反应，则需要医生来调整药物剂量或者时间。家长是不能自行调整的，有时候，考虑到上小学或者家人工作等原因导致服药时间不好安排时，家长是可以微调整，服药的时间的，比如以前都是早上，晚上八点钟准时服药。小孩上学时则可以统一调整为早上七点半，晚上七点半。这种情况影响不大。

有些家长可能不小心或者是误解了医生的医嘱。出现了多给患儿多服了抗癫痫药物的情况，担心有不良的反应。抗癫痫药物的不良反应的出现，一般与患儿的特异性的体质有关，这种情况与药物的剂量无关，比如说药物过敏，另外一种情况就是与药物剂量有关，长期的，超剂量的服用可能会出现药物的不良反应。

如果单次多服了抗癫痫药物，没有超出正常的维持剂量的时候，家长可以观察患儿有没有不良的反应，必要时我们可以抽血查浓度，并进行血生化的检查，如果超出了正常的维持剂量，则应该立即前往医院进行就诊。