手术的时机是由缺损的位置、大小等等一些因素来决定的。另外还有家长本人的手术意愿，也是比较重要的一个因素。如果缺损比较小，对于心肺的影响不是很大，也不影响孩子的生长发育，没有明显的呼吸困难，或者是呼吸道感染的症状，可以先观察定期复查，看看有没有闭合的可能性。

那么我们一般建议还是可以半年到一年复查一次心脏超声，通过连续几次的超声结果，来判断有没有闭合的可能。如果缺损比较大，或者是位置不太好的，比如说是干下型的室缺，在这种情况下，基本上是没有自动闭合的可能性，或者是会有明显的症状，比如说有频繁的呼吸道的感染，感冒肺炎或者是影响孩子的生长发育、喂养等等，出现身高、体重不达标、喂养困难等等，那么可能需要早期的干预手术，那么可能需要在半岁甚至三个月以内进行手术，具体的还是要看缺损对孩子有没有显著的影响，是因人而异的。