甲状腺的肿大有许多不同的病因，有甲状腺自身的肿大，有炎症引起的肿大，有肿瘤引起的肿大，还有甲状腺结构发育异常引起的肿大。所以我们把俗称的大脖子病，通通简单的只是看成缺碘引起的甲状腺功能减低，是不科学的。

事实上，无论是甲亢还是甲减，都有可能引起甲状腺的充血和肿大，还有很多甲状腺肿大，并不存在甲状腺功能上的异常。因此，如果我们发现甲状腺的肿大，应该进行详细的甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体、甲状腺彩超的检查。

通过这些检查，我们才能够确诊甲状腺肿大的病因，而根据不同的病因，可能会有完全不同的治疗方案，甲状腺功能亢进的孩子，则需要使用抗甲状腺功能亢进的药物，来对抗甲状腺功能亢进，而如果是出现结构上的异常，那有可能还需要外科医生做手术，来帮助我们解决。