如果在嘴巴张不大的时候就出现了脸颊的骨头疼痛，一般提示出现了颞下颌关节的病变，而且这种病变的程度可能会比较重。因为颞下颌关节一般是在嘴张的比较大或者长时间的咀嚼以后，出现了疼痛，但是随着疾病的进展，在张口的幅度变小或者轻度的咀嚼力量以后也出现了疼痛，说明这个疾病也是在进展。对于颞下颌关节的评估，有可能是关节的增生，一些骨赘的形成，或者是关节的一些错位或者脱位，都有可能会造成局部的严重疼痛。

对于这种治疗，首先是以对症治疗为主，延缓疾病的进展，缓解局部的症状，以及改变自己的舒适度。对于颞下颌关节，如果保守治疗无效，可能会需要通过一些物理治疗的方式或者通过手术治疗的方法，对于这些骨赘可能进行一些切除，对于脱位的关节进行复位，这都是治疗颞下颌关节主要的方法。